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1岁婴拉肚子拉到眼神呆滞！医惊...教6方面判断脱水严重度

发布时间：2018-08-29 12:03 作者：风点击：【字体：大中小】

　　一名1岁大女婴拉肚子3天，眼神呆滞、神情木纳，父母惊觉不对劲，赶紧带她到医院就诊，医师检查後直呼，「已经很少看到脱水如此严重才送来的宝宝了。」医师也提醒，可以从眼泪、口腔、呼吸等6方面判断婴儿腹泻脱水的严重度，如果有超过6小时少尿或无尿、嗜睡倦怠等症状，表明至少是轻度以上的脱水。

　　林口长庚医院儿科急诊主治医师吴昌腾经常在脸书粉丝团「来讲儿科急诊的543」告诉大家儿科知识，而他24日PO文分享了急诊的小故事，一位1岁大的小妹妹被爸妈带来求诊，原因是小妹妹拉肚子已经拉了3天，经过询问得知小妹妹两天前去打预防针，结果隔天发烧、腹泻，爸妈先带她去住家附近诊所，但小妹妹服用药後腹泻症状仍然存在，每天腹泻4至5次，甚至晚上睡得不安稳。

　　「我问爸爸妈妈说为何现在才带来呢？爸爸妈妈说他们都遵照医师的指示，照医师开的药吃，泡正常浓度的牛奶喝，等到今天早上妹妹在保母家里，出现眼神呆滞、神情木纳的情况，保母惊觉不对，通知爸爸妈妈，才带妹妹到本院急诊。」吴医师说，在急诊时，小妹妹其实精神不好，於是他紧急帮忙安排抽血及静脉输液治疗。

　　吴医师感叹，「说实话，其实最近已经很少看到脱水如此严重才送来的宝宝了。唉！重点是爸爸妈妈也是医护相关人员。」他也藉此案例提醒大家如何判断婴儿腹泻脱水的严重度。

　　「看精神：精神不济要小心。看眼泪：如果哭时无泪，则有中重度的脱水。看眼窝：如果眼窝有凹陷，则脱水已比较严重。看口腔：口腔乾而粘，脱水程度较重。看嘴唇：嘴唇乾裂起翘，一般都有较重的脱水。看呼吸：呼吸急促，则有中重度脱水，因为存在着中重度的酸中毒。」

　　吴医师进一步指出，如果有超过6小时少尿或无尿、小便暗黄且气味浓烈、嗜睡倦怠、嘴唇乾裂、哭时没有眼泪等症状，就表明宝宝至少存在轻度以上脱水。「宝宝脱水很严重的症状包括：1、眼睛凹陷；2、手脚冰凉，且看上去有斑点；3、神志不清，眩晕或异常木讷、兴奋；4、过度地嗜睡或表现得不安。」

　　吴医师表示，婴幼儿腹泻，对於较小的宝宝，喝母奶者建议继续母奶哺育，可将母奶稀释瓶喂，而婴儿配方哺育者，建议暂时改用不含乳糖的婴儿配方，至於较大的孩子，不妨喂以米汤、稀饭等，都有助於腹泻的改善。「临床上常说的 BRAT diet，B 是 banana (香蕉) ，R 是rice (米饭) ，A 是 apple (苹果) ，T 是 toast (土司) ，这些是小肠功能受损後大孩子较易吸收的食品，可以考虑使用。」

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